Archiv - Protokoly 1884, číslo jednací 542.
General-Agentschaft für Böhmen der priv[ilegirten] Riunione Adriatica di Sicurta Triest in Prag übermittelt den am 31 d[ieses] M[onates] fälligen Praemienschein zu Polizze N[umero] 1000029 und ersucht um den Praemienbetrag pr 94 f[lorinen] 64 k[reutzer] für die Assecurirung der Patronatskirchen etz.
Generální agentura privilegované pojišťovny Riunione Adriatica di Sicurta v Terstu, oddělení pro Čechy se sídlem v Praze, zasílá pojistný list k obnovovacímu listu č. 1000029, splatný 31. tohoto měsíce, a žádá o uhrazení pojistky ve výši 94 zlatých 64 krejcarů za pojištění patronátních kostelů atd.
Mittelst Postanweisung 94 f[lorinen] 64 kr[eutzer] expedirt
94 zlatých 64 krejcarů odesláno prostřednictvím poštovní směnky